Проблемы с секрецией слезы являются наиболее распространенной причиной сухости глаз. Слезы в основном производятся слезной железой, которая расположена в верхней внешней части глазного яблока и, увлажняя глазное яблоко, сохраняет его чистым и ясным. При каждом моргании произведенные слезы распределяются по поверхности глаза, а избыточное количество вводится в нос через канал после промывания поверхности глаза и непрерывно опорожняется этим устройством.
В норме в каждом глазу есть два канала для оттока слез: один в верхнем веке, а другой в нижнем веке. Слезы по этим протокам стекают в слезный мешок, который находится во внутреннем углу глаза и рядом с корнем носа. Затем слезы попадают в нос через носослезный канал . Если проток по какой-либо причине заблокирован, разрыв будет затруднен . Поскольку слезы не отходят полностью, может начаться инфекция слизистых оболочек. В результате веки и вокруг носа опухают, краснеют и болят.
Некоторые из симптомов обструкции слезного канала:
Непроходимость слезных протоков — частое явление у детей и младенцев . У детей раннего возраста в 5% случаев и недоношенных детей до 30% случаев обструкция слезных путей наблюдается при рождении. Эти дети обычно выздоравливают спонтанно в 90% случаев к возрасту 8-9 месяцев, и если они не выздоравливают спонтанно, после этого возраста проводят катетеризацию слезных протоков. Если катетеризацию проводят в возрасте до года, вероятность успеха составляет более 90% . Чем выше возраст на момент катетеризации, тем ниже будет вероятность успеха.
Детям в возрасте от 4 до 5 лет обычно требуется операция по обструкции слезных протоков с имплантацией силиконовой трубки. Непроходимость слезных путей можно лечить только в возрасте двух-трех лет с помощью катетеризации слезных путей. А вот в пожилом возрасте катетеризация носит только диагностический характер и не рекомендуется для лечения.
Закупорка слезных протоков у взрослых встречается реже. У взрослых проводится процедура, называемая дакриоцисториностомией (DCR), которая открывает слезный проток в нос. Теперь, если начальная часть протока закрыта, в дополнение к ДЦР следует ставить силиконовую трубку на несколько месяцев; но если конец закрыт, достаточно только DCR.
Стеноз слезного канала с разрывом у взрослых может быть вызван:
Диагноз ставится врачом на основании осмотра и указанных клинических признаков. Такие вещества, как флуоресцеин, вводят в глаз, и о наличии или отсутствии обструкции можно судить по времени их исчезновения из глаза или по времени их присутствия в ротовой полости (оценивается по кобальтово-синему свету). Иногда рентгенограмма, называемая дакриоцистограммой (DCG), необходима для диагностики узких или закупоренных слезных протоков.
Операция под названием дакриоцисториностомия (DCR) является решением этой проблемы и проводится под наблюдением пластического хирурга-офтальмолога с общей или местной анестезией. В 95-85% случаев у детей до года удается добиться успеха, но с увеличением возраста вероятность успеха снижается. Зондирование — это хирургическая процедура, которая занимает около 10 минут, при этом тонкий металлический зонд или шпажка проводится через закрытый слезный проток для устранения обструкции. Обычно хирургия дакриоцисториностомии (ДЦР) у детей и младенцев под местной анестезией и проводится в условиях дневного стационара без необходимости оставаться на ночь.
У взрослых хирургическая процедура заключается в том, чтобы сделать небольшой разрез в области между глазами и носом, на коже внешней части носа, чтобы добраться до слезного мешка. Затем между слезным мешком и носом удаляют небольшой кусочек кости. На этом этапе слезный мешок рассекают и режущие края пришивают к внутренней слизистой оболочке носа таким образом, что имеется непосредственная связь между слезным мешком и носом. Обычно во время этой операции в проток временно вводят силиконовую трубку, чтобы предотвратить повторную закупорку протока после операции. Эта трубка безболезненна и не доставляет никаких проблем пациенту.
Эндоскопическая хирургия слезных путей выполняется с той же целью, что и предыдущий метод, с той разницей, что здесь операция выполняется изнутри носа с помощью эндоскопа и небольшого инструментария. Этот метод в настоящее время более распространен, поскольку он не оставляет шрамов и, как правило, менее болезненный, чем предыдущий метод. В этом методе расположение слезного мешка сначала определяется на основе обширных исследований, проведенных на анатомии лица пациента со слезящимися глазами. Затем из слезного мешка удаляют кость, и мешок открывается в нос. Некоторые хирурги предпочитают размещать стент в носу пациента на некоторое время, чтобы отверстие оставалось открытым. Болезненность эндоскопической процедуры по поводу слезоточивости очень низка, и ее можно контролировать с помощью ацетаминофена и мягких обезболивающих, отпускаемых по рецепту. Инфекция встречается редко, однако многие хирурги предпочитают использовать антибиотики после операции. Кровотечение обычно очень небольшое. Вероятность успеха эндоскопической хирургии слезных протоков обычно превышает 90%. Эндоскопическая операция DCR не требует госпитализации пациента для лечения и обеспечивает гораздо более желательный эстетический вид, поскольку после процедуры не остается видимого рубца.
Операция на слезном канале длится около часа и обычно проводится под местной анестезией с седацией или под общим наркозом в зависимости от диагноза хирурга. Пациент должен остаться в больнице на ночь.
Мы гордимся лучшими и опытными хирургами-офтальмологами в Иране. Без сомнения, при наличии положительного результата опытного хирурга и специализированных больниц, клиник и глазных центров, с одной стороны, и доступной цены — высококачественной лазерной хирургии глаза, с другой стороны, Иран может быть выбран в качестве предпочтительного места для дакриоцисториностомии. Каждый месяц более 4 2 000 иранских и иностранных пациентов проходят DCR в Иране. DCR в Иране занимает первое место на Ближнем Востоке по количеству квалифицированных специалистов и хирургов.
Кроме того, по мнению правительства, в последние годы большинство клиник и больниц были стандартизированы и оборудованы на международном уровне. Таким образом, потребность пациента в безопасности и безопасном состоянии будет действительно удовлетворена.
С точки зрения затрат, Иран можно считать одной из самых доступных стран, в которых вы можете сделать операцию на глазах, особенно; это в основном из-за низкой стоимости иранской валюты (IRR). Из-за большого количества клиник DCR и большого количества заявителей на DCR в Иране существует значительная разница между стоимостью DCR в Иране и других странах.
Стоимость закупорки слезного канала у младенцев варьируется от 200 до 650 долларов, потому что это не сложный процесс. С другой стороны, стоимость DCR (дакриоцисториностомии) для взрослых в Иране более доступна, чем где-либо в мире. С точки зрения затрат между Ираном и другими странами существует огромная разница. Хотя опыт, уровень знаний и квалификация хирурга, тип операции, клиника, анестезия, сопутствующие услуги, такие как послеоперационное восстановление и последующее наблюдение, а также репутация хирурга могут влиять на общую стоимость, средняя операция на веках Стоимость в Иране колеблется от 950 до 1800 долларов. По сравнению с этой операцией затраты в других странах минимальны: около 3500$ по всему миру, в США или Канаде около 4000$, а в Европе около 3300$, Иран можно считать одной из самых доступных стран. Типичная операция DCR, которая довольно распространена в Иране, стоит около 2500 долларов в соседних странах.
Следует отметить, что вам предоставляются индивидуальные брошюры, основанные на плане пациента/клиента, включая предоперационные и послеоперационные инструкции, а также необходимую информацию и процессы для дальнейшего наблюдения. Во время вашего пребывания в Иране переводчики Нора оздоровительный тур полностью поддерживают вас 24/7 и с радостью помогут вам решить любые проблемы или неясности, которые могут возникнуть у вас.
Хирургия DCR — это процедура, которая используется для лечения закупорки слезных протоков у взрослых и направлена на устранение задержки жидкости и слизи в слезном мешке и увеличение оттока слезы для облегчения стекания воды по лицу.
Обычно операция занимает около 1 часа.
Вам может понадобиться Лечение закупорки слезного канала, потому что часть слезоотводящей системы вашего глаза (слезная система) заблокирована, и поэтому слезы не оттекают должным образом. Скорее всего, у вас будут следующие симптомы:
периодический отек во внутреннем углу глаза
Через неделю после операции швы снимаются, пероральные препараты прекращаются, местные стероиды снижаются, а назальные препараты продолжаются еще две недели. Пациент осматривается через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев. Если пациент интубирован, трубку обычно удаляют через 12 недель.
Если есть блокировка в этой системе, глаза могут начать слезиться, и вы можете быть более подвержены инфекциям .
Основными осложнениями после операции являются кровотечение и инфекция. Обычно это небольшая сумма, которая проходит в течение 48 часов.
В большинстве случаев ваша процедура будет проводиться под общим наркозом. Процедура обычно длится 1-1,5 часа, но может варьироваться для каждого конкретного пациента. Время, в течение которого пациент будет находиться вдали от членов своей семьи, направляющихся в операционную, ложась спать, пробуждаясь от анестезии и восстанавливаясь после процедуры, добавит несколько часов.
Внешняя процедура эффективна примерно в 95% случаев, при этом у 95 из каждых 100 пациентов наблюдается полное облегчение симптомов. Эндоназальный подход эффективен примерно в 85% случаев. У 85 из каждых 100 пациентов симптомы полностью исчезают.
|
Альтернатив этому методу лечения нет. |
Операция может длиться от 45 до 60 минут и проводится под общим наркозом.
Мы назначим вам встречу для повторного осмотра примерно через 6 недель. Письмо о назначении лечения будет передано вам перед выпиской домой.
