Пакеты лечения в основном выровнены на основе рейтинга хирургов (по количеству операций в год, многолетнему опыту, образовательным и экспериментальным записям, количеству успешных операций и проценту удовлетворенности пациентов) и больнице/клинике, в которой проводится лечение. проводится операция.
Каждый год в мире рождается от 3 000 000 до 4 000 000 глухих детей, и только 23% этих детей могут получить пользу от использования систем кохлеарной имплантации. Отчеты Всемирной организации здравоохранения показывают, что более 5% населения мира в 2020 году страдали от потери слуха и нуждались в слуховых услугах. Потеря слуха является четвертой по значимости причиной инвалидности в мире. Если эти системы не будут предоставлены, эти дети могут потерять золотой век хирургии из-за высокой стоимости валюты.
Эта статистика, помимо больных в очереди и людей, уже слышавших и потерявших слух из-за болезни, создала большой рынок для нуждающихся. В частности, этот процесс, возвращая глухого человека к нормальной жизни, также устраняет побочные расходы, которые глухие люди несут на протяжении всей своей жизни. Сегодня более 324 000 человек по всему миру используют кохлеарные импланты как полезный инструмент для восстановления функции слуха.
Человеческое ухо отвечает за равновесие и слух. Иногда потеря слуха может быть связана с врожденными проблемами со слухом, а иногда с различными факторами, такими как пожилой возраст и болезнь. В таких случаях слуховые аппараты позволяют человеку общаться с окружающей средой. Но слуховые аппараты не могут помочь людям с тяжелой и глубокой потерей слуха, людям, которые едва слышат звуки, или людям, которые слышат только очень громкие звуки. В этих особых случаях следует использовать кохлеарный имплант. Для тех людей, у которых тяжелая и глубокая потеря слуха на оба уха, а также для тех, кто не пользуется слуховыми аппаратами должным образом, лучшим выбором будут кохлеарные импланты. Кохлеарные имплантаты в двух ушах могут улучшить способность определять направление звука.
Кохлеарный имплант сильно отличается от слухового аппарата. Слуховые аппараты усиливают звуки, так что эти усиленные звуки обнаруживаются в пораженных углах. Но кохлеарные имплантаты обходят поврежденные участки уха и напрямую стимулируют слуховой нерв. Сигналы, генерируемые имплантатом, передаются в мозг по слуховому нерву, чтобы эти сигналы распознавались мозгом . Слух с кохлеарным имплантом отличается от нормального слуха. Тем не менее, он позволяет большинству глухих людей распознавать предупреждающие сигналы, распознавать окружающие звуки и понимать речь.
Кохлеарная имплантация — это единственная форма лечения, которая может частично восстановить слух глухого человека с помощью электрической стимуляции слухового нерва. Около четырех десятилетий назад кохлеарные импланты были впервые представлены как одноэлектродные протезы, которые в основном использовались для улучшения способности читать по губам и помогать человеку узнавать звуки. Но сегодня есть протезы, оснащенные усовершенствованными электродами, позволяющими вести телефонные разговоры. Критерии выбора человека для использования кохлеарных имплантов также сильно изменились и охватывают широкий диапазон возрастных групп, от младенцев до пожилых людей.
Кохлеарная имплантация — это небольшое электронное устройство, которое может частично восстановить слух глухого человека с помощью электрической стимуляции слухового нерва. Это устройство не восстанавливает нормальный слух, но дает глухим людям новую и более эффективную форму окружающих звуков, позволяя им правильно понимать речь. Имплантат включает внешнюю часть, которая размещается за ухом, а также другую часть, которая помещается под кожу во время операции. Кохлеарный имплант включает в себя следующие секции:
Кохлеарные имплантаты улучшают общение и качество жизни людей с потерей слуха от тяжелой до глубокой, при которой слуховые аппараты мало помогают. Кохлеарные имплантаты в обоих ушах являются стандартным лечением тяжелой и глубокой потери слуха, особенно у младенцев и детей, которые находятся в процессе изучения речи и языка. Взрослые и дети, потерявшие слух после обучения речи и языку (изучение языка), также могут использовать кохлеарные импланты. Эти люди говорят, что кохлеарные импланты могут улучшить следующее:
Кохлеарные имплантаты могут быть установлены детям и взрослым, страдающим глубокой потерей слуха или полной глухотой. По состоянию на декабрь 2012 года для использования устройства было зарегистрировано около 324 000 человек. В Соединенных Штатах около 58 000 взрослых и 38 000 детей используют кохлеарные имплантаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило кохлеарные имплантаты для лечения потери слуха у взрослых в середине 1980-х годов. Кроме того, с 2000 года кохлеарные имплантаты получили одобрение FDA для использования у соответствующих критериям детей в возрасте от 12 месяцев. Это потому, что он подвергает их воздействию звуков, и в лучшее время развития речи и языковых навыков (от рождения до трех лет) они могут хорошо развивать свои речевые и языковые навыки.
Исследования показывают, что если эти дети получат кохлеарные имплантаты в возрасте до 18 месяцев, они будут лучше слышать и понимать музыку и звуки и в конечном итоге будут лучше говорить, чем их сверстники, которым установили кохлеарные имплантаты в более старшем возрасте. Исследования также показали, что подходящие дети, которым установлены кохлеарные имплантаты в возрасте до 12 месяцев, имеют более высокую скорость развития языковых навыков, как и дети с нормальным слухом, и во многих случаях могут успешно посещать занятия.
Многие взрослые, полностью или частично потерявшие слух в течение жизни, также могут воспользоваться кохлеарными имплантами. Они учатся связывать сигналы от имплантата со звуками, которые они помнят. Эти звуки включают речь без необходимости каких-либо визуальных подсказок, таких как чтение по губам или язык жестов.
Чтобы решить, стоит ли получать это устройство, лучше всего проконсультироваться с медицинскими работниками, в том числе с кохлеарными хирургами-имплантологами и аудиологами, имеющими опыт имплантации. Некоторые люди могут решить не делать этого по разным личным причинам. Операции по имплантации почти всегда безопасны, хотя, как и при других операциях, осложнения являются фактором риска.
Еще одна тема — обучение интерпретации звуков, издаваемых кохлеарным имплантом. Этот процесс требует времени и практики. Использование кохлеарного импланта требует хирургического вмешательства и тренировки слуха, чтобы научиться или перетренировать чувство слуха. Аудиологи и логопеды играют очень важную роль в процессе обучения. Все эти факторы необходимо изучить перед операцией. Чтобы стать кандидатом на кохлеарную имплантацию, вы должны соответствовать следующим условиям:
Тщательная медицинская оценка является жизнеспособным медицинским вариантом, чтобы определить, является ли кохлеарная имплантация. Оценки, вероятно, включают:
Операция по кохлеарной имплантации проводится под общим наркозом, что означает, что человек будет находиться под наркозом во время операции. Человеку может понадобиться:
Операция по кохлеарной имплантации проводится под общим наркозом и занимает от 2 до 4 часов. При операции кохлеарной имплантации хирург делает надрез за ухом и вскрывает кость черепа (сосцевидный отросток), а затем, сделав небольшое отверстие в улитке, через это отверстие проходит электродная матрица внутреннего устройства. Наконец, разрезы зашиваются и закрываются. После кохлеарной хирургии пациент обычно остается в больнице на один день и возвращается к нормальной деятельности через 3–5 дней. После операции могут возникнуть легкие эффекты, такие как легкое давление или дискомфорт в углу, головокружение или тошнота от общей анестезии. В конце недели требуется осмотр врача для снятия швов. Чтобы ускорить выздоровление, кохлеарные имплантаты не активируются сразу после операции, а могут быть активированы через 2–6 недель.
Кохлеарная имплантация обычно является операцией с низким уровнем риска. Однако, как и любая другая операция, кохлеарная имплантация может быть связана с рисками и осложнениями в небольшом проценте случаев, наиболее важными из которых являются:
В последние годы одной из проблем пациентов с кохлеарными имплантами (особенно тех, в чьем протезе использовался фиксатор и, следовательно, необходимо было создать клапан большего размера в улитке) была возможность развития бактериального менингита. Однако сегодня в протезах на имплантатах больше не используются консерванты, а предоперационная вакцинация и послеоперационный мониторинг снижают риск возникновения у пациента какой-либо бактериальной инфекции.
Чтобы активировать устройство, отоларинголог делает следующее:
Реабилитация включает в себя обучение мозга понимать звуки, слышимые из кохлеарного импланта. Повседневная речь и окружающие звуки слышатся не так, как мы помним. Мозгу нужно время, чтобы распознать значение звуков. Этот процесс совершенствуется и постоянно совершенствуется при постоянном использовании речевого процессора в часы бодрствования.
Результат кохлеарных имплантов варьируется от человека к человеку. Факторы, которые могут повлиять на результаты кохлеарной имплантации; включают возраст, в котором человек теряет слух, и временной интервал между потерей слуха и кохлеарной имплантацией. Для детей наилучший результат наступает, когда ребенок маленький. Исследования также показали, что у маленьких детей с кохлеарными имплантами слух и речь лучше, чем у детей того же возраста, которые пользуются слуховыми аппаратами. У взрослых наилучшие результаты наблюдаются, когда временной интервал между глубокой потерей слуха и кохлеарной имплантацией короткий. Кохлеарные импланты обычно помогают взрослым с небольшим слуховым опытом или вообще без него . Некоторые результаты могут включать следующее:
Согласно имеющейся статистике, по состоянию на декабрь 2019 года во всем мире было установлено около 736 900 кохлеарных имплантов. Это число составляло примерно 325 тысяч до декабря 2012 года и примерно 600 тысяч до 2016 года. К 2029 году в США было установлено около 118 100 кохлеарных имплантов и 65 000 детей в США. Ежегодно значительное количество людей используют кохлеарные импланты. Операции по кохлеарной имплантации и реабилитация в Иране проводятся в полном соответствии с международными стандартами, а побочные эффекты и проблемы, вызванные операциями в этой области, также соответствуют международным стандартам.
Кохлеарная имплантация началась в 1992 году в Иране, и с тех пор до конца 2019 года в центрах кохлеарной имплантации по всей стране было проведено 11 760 кохлеарных имплантаций. В настоящее время в Иране ежегодно проводится от 1500 до 2000 кохлеарных имплантов. Мы с гордостью сообщаем, что Иран является одним из 5 лучших мест для кохлеарной имплантации с более чем 11 клиниками кохлеарной имплантации и более чем 12 000 операций по кохлеарной имплантации с 1992 года.
Кохлеарная имплантация, как правило, является дорогостоящей процедурой из-за высокой стоимости кохлеарных имплантатов. В Иране работают лучшие специалисты по кохлеарной имплантации, и при высоком уровне успеха в кохлеарной имплантации стоимость кохлеарного импланта в Иране вполне конкурентоспособна и доступна. Стоимость кохлеарных имплантов включает предоперационную оценку, операцию, устройство кохлеарного импланта, послеоперационное наблюдение, активацию устройства и реабилитационные услуги; в США это стоит от 30 000 до 50 000 долларов. Для иностранных пациентов стоимость кохлеарного импланта в Иране составляет от 16 000 до 25 000 долларов.
Поскольку последующее наблюдение после имплантации имеет большое значение, команда Нора оздоровительный тур (Nora Health Tour) , постоянно наблюдая, серьезно следит за процессом участия пациентов в логопедических занятиях. Следует отметить, что вам предоставляются индивидуальные брошюры, основанные на плане пациента/клиента, включая предоперационные и послеоперационные инструкции, а также необходимую информацию и процессы для дальнейшего наблюдения. Во время вашего пребывания в Иране эксперты и переводчики Nora Health Tour полностью поддерживают вас 24/7 и с радостью помогут вам решить любые проблемы или неясности, которые могут возникнуть у вас.
Следует отметить, что вам предоставляются индивидуальные брошюры, основанные на плане пациента/клиента, включая предоперационные и послеоперационные инструкции, а также необходимую информацию и процессы для дальнейшего наблюдения. Во время вашего пребывания в Иране переводчики Нора оздоровительный тур полностью поддерживают вас 24/7 и с радостью помогут вам решить любые проблемы или неясности, которые могут возникнуть у вас.
На этот вопрос сложно ответить, потому что разные люди по-разному описывают звук. Сначала звук обычно описывается такими терминами, как «механический», «роботизированный» и «мультяшный», и он похож на людей, «разговаривающих с конфетами во рту». Со временем качество звука будет меняться, поскольку мозг заново запоминает модели стимулов, обеспечиваемые кохлеарными имплантами. У большинства пациентов качество звука непрерывно улучшается в течение первых шести-двенадцати месяцев.
Вы или ваш ребенок можете продолжать пользоваться слуховыми аппаратами с некохлеарным имплантом. Продолжение использования слухового аппарата в одном ухе и имплантация улитки в другое может помочь слышать звуки в шумной обстановке, а также помочь определить местонахождение звука. Это решение, называемое бимодальным слухом, может быть весьма полезным. Поговорите со своим специалистом по слуховым аппаратам об одновременном использовании обеих технологий для повышения эффективности.
Слуховые аппараты предназначены для усиления звука, но часто мало или совсем ничего не делают, чтобы помочь людям с глубокой потерей слуха слышать и понимать звуки легче или четче. Кохлеарный имплант обходит пораженную часть уха и направляет звук непосредственно в слуховой нерв, откуда он передается в мозг. Большинство пользователей кохлеарных имплантов демонстрируют улучшение разборчивости речи даже в шумной обстановке по сравнению с пользователями слуховых аппаратов.
Если кохлеарные имплантаты должны быть выполнены только для одного уха, необходимо учитывать несколько факторов, чтобы выбрать кохлеарный имплантат. Некоторые люди предпочитают имплантировать слуховой аппарат, чтобы лучше им пользоваться. Другие решают имплантировать лучшее ухо в надежде на лучший результат. Учитываются и другие факторы, такие как анатомия каждого уха с точки зрения операции, продолжительность глухоты на каждое ухо и так далее. Команда специалистов по кохлеарной имплантации также дает рекомендации. Если есть равные шансы на успех в обоих ушах, последнее слово в выборе кохлеарного импланта может быть за вами.
Путь каждого человека в мир слуха так же уникален, как и особенности потери слуха у каждого человека. Ваш опыт слуха или слуха вашего ребенка с кохлеарными имплантами зависит от нескольких биологических факторов, включая возраст начала потери слуха, продолжительность потери слуха, возраст при имплантации, состояние уха и другие медицинские состояния, которые могут повлиять на слух. Мы должны иметь в виду, что улучшение слуха — это процесс с кохлеарными имплантами, и это не происходит сразу. Точно так же, как ребенок с нормальным слухом учится слушать, вы или ваш ребенок должны снова научиться слышать с помощью кохлеарной имплантации. Пользователи кохлеарных имплантов должны ожидать постоянного улучшения. Скорость прогрессирования и скорость прогрессирования зависят от трех факторов: (1) используемая технология, (2) индивидуальная биология и (3) обучение и реабилитация после имплантации.
Внутренний процессор имплантата находится под кожей и вода не может его повредить. Внешний процессор обычно не является водонепроницаемым и в таких случаях должен быть удален (аналогично слуховому аппарату). Некоторые внешние процессоры могут быть водонепроницаемыми, поэтому их можно использовать в бассейне, ванне или душе. Вам следует проконсультироваться об этих вариантах со специалистом по кохлеарным имплантам.
