يتم تسوية حزم العلاج بشكل أساسي بناءً على تصنيف الجراحين (وفقًا لعدد العمليات الجراحية السنوية ، وسنوات الخبرة ، والسجلات التعليمية والتجريبية ، ومعدل العمليات الجراحية الناجحة ، ونسبة رضا المرضى) والمستشفى / العيادة التي يوجد بها يتم إجراء الجراحة.
مرض القرنية هو رابع أكثر أسباب العمى شيوعًا ، بعد إعتام عدسة العين والمياه الزرقاء ، حيث يصيب أكثر من 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم. تقدر جمعية العيون الأمريكية أنه تم إجراء أكثر من 47000 عملية زرع قرنية في الولايات المتحدة في عام 2013 ، ومنذ عام 1976 ، استعاد أكثر من مليون شخص رؤيتهم من خلال عمليات زرع القرنية.القرنية هي الطبقة الشفافة الموجودة أمام العين والتي تقابل قزحية “الجزء الملون من العين” مباشرة. يعتمد لون العين على القزحية ، والتي تختلف من شخص لآخر ، لكن القرنية شفافة تمامًا مثل النافذة ، وتسمح بدخول الضوء إلى العين. كما أنه يعيد توجيه القرنية بحيث تركز صور الأشياء البعيدة والقريبة على شبكية العين.لذلك ، فإن شفافية القرنية مهمة جدًا في الرؤية. قد يتشوه شعاع الضوء الذي يمر عبر القرنية المتضررة ويؤثر على رؤيتك. في حالة تلف هذا الجزء ، قد يلزم استبداله. زراعة القرنية ، وتسمى أيضًا رأب القرنية ، هي عملية جراحية للعين يتم فيها استبدال القرنية التالفة أو الأنسجة المصابة بقرنية متبرع بها بدلاً من جزء أو القرنية بأكملها. يمكن إجراء هذا النوع من الزرع في أمراض مثل القرنية المخروطية أو الالتهاب أو الإصابة أو تنكس القرنية أو عتامة القرنية. يمكن أن تقلل عملية رأب القرنية من الألم واستعادة الرؤية وتحسين مظهر القرنية إذا أصبحت بيضاء ومقرحة. يجب أن يتم إجراء زرع القرنية من قبل طبيب عيون.تنتمي القرنية الجديدة إلى الأشخاص الذين تبرعوا بالنسيج وقت الوفاة من أعين الأشخاص الذين أعربوا عن رغبتهم في التبرع بالقرنية للآخرين قبل الموت أو الذين توافق أسرتهم. النقطة المهمة هي أن القرنية تتكون من شخص لديه مرض معروف أو خاصية لا تسبب انحسار القرنية. يتم فحص القرنيات المتبرع بها في بنك العيون بعناية للتأكد من صحتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص جميع القرنيات المزروعة لأمراض مثل الإيدز والتهاب الكبد حتى لا تنتشر هذه الأمراض إلى المتلقي. ثم يتم الاحتفاظ بهذه القرنيات في بنك العيون ليتم إعطاؤها للمحتاجين.
قد يكون زرع القرنية ضروريًا إذا كانت النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة غير قادرة على استعادة رؤيتك أو إذا لم يتم تخفيف التورم المؤلم عن طريق الأدوية أو العدسات اللاصقة الخاصة. هذه أعراض أخرى قد تظهر أن شخصًا ما يحتاج إلى جراحة زرع القرنية.
• تندب القرنية الناجم عن الإصابة أو العدوى
• جروح أو “خدوش” في القرنية ناتجة عن عدوى
• حالات الأمراض الوراثية
• حالة سريرية تؤدي إلى بروز القرنية (القرنية المخروطية)
• قرنية رقيقة أو غائمة أو منتفخة
• أمراض العيون الوراثية مثل حثل الثعلب وغيره
• المشاكل الناتجة عن جراحات العيون القديمة
يتم إجراء زراعة القرنية بطريقتين:
خلق رؤية أفضل في الحالات التي تسببت فيها عتامة القرنية في عدم وضوح الرؤية. إصلاح القرنية لحماية الهياكل داخل مقلة العين. علاج آلام العين في الحالات التي يوجد فيها ألم شديد بسبب مرض أو تورم القرنية. القضاء على العدوى في الحالات التي لا يتم فيها علاج التهاب القرنية بالأدوية
بشكل عام ، بالنسبة لزرع القرنية ، يتم إجراء الاختبارات والفحوصات أولاً بواسطة طبيب عيون. بمجرد الموافقة على عملية الزرع ، يجب أن يتم تنسيق حجز القرنية الخاص بالمريض من قبل بنك العيون قبل دخول المريض حتى تتوفر القرنية المناسبة أثناء العملية.تتم جراحة زرع القرنية (رأب القرنية) بحذر شديد بمساعدة الأجهزة المجهرية. يقوم جراح العيون بإجراء التخدير العام حسب حالة المريض أو عمره أو إصابة أو مرض في العين ، وإذا رغب المريض في ذلك. في حالات خاصة وبسبب أمراض مثل مشاكل القلب أو الرئة ، يمكن إجراء التخدير الموضعي بالحقن المهدئة أو التنويم المغناطيسي.إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فسيتم إعطاء الحقن في الجلد حول العين للتحكم في عضلات العين من أجل الوميض وحركة العين ، لذلك سيتم استخدام القطرات لتخدير العين. سيكون المريض واعيًا أثناء هذه الطريقة ولن يشعر معظم الناس بعدم الارتياح تجاه هذه الطريقة. بعد التخدير الموضعي ، يتم استخدام جهاز يسمى جبيرة الباب لإبقاء الجفن مفتوحًا. سيقوم الجراح بعد ذلك بفحص الأنسجة المتبرع بها بعد فحص سمك القرنية.تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين تقريبًا. أثناء عملية زرع القرنية بسمك كامل ، يستخدم الجراح أداة مجهرية لإزالة قطعة مستديرة من مركز قرنية المريض وبدلاً من ذلك يقوم بإدخال قطعة مستديرة تناسب قرنية المتبرع السليمة ويخيطها بالعديد من الغرز الدقيقة في عين المريض. لزراعة القرنية ذات الطبقات ، تتم إزالة الطبقة التالفة من قرنية المريض باستخدام سكاكين دقيقة جدًا أو سكاكين آلية (القرنية الدقيقة) وبدلاً من ذلك ، يتم وضع طبقة مناسبة من القرنية السليمة لمتلقي الزرع. مع تطور تقنية ليزر الفيمتو ثانية ، في كثير من حالات زرع طبقة القرنية ، يتم استخدام هذا النوع من الليزر لقطع وتحضير الطبقة المرغوبة من القرنية.حيث أن التئام الجروح في منطقة زراعة القرنية يستغرق وقتاً طويلاً. يجب أن تظل الغرز في مكانها حتى يلتئم الجرح تمامًا (عادة عدة أشهر). في نهاية العملية ، يتم تضميد العين. عادة ، بعد العملية ، عندما يستعيد المريض وعيه ، يشعر / تشعر بالألم وعدم الراحة ، وهو أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق. أخيرًا ، يتم وضع درع بلاستيكي أو شاش على العين المصابة لمدة تصل إلى أربعة أيام لحمايتها أثناء الشفاء. جراحة زرع القرنية (رأب القرنية) هي إجراء للمرضى الخارجيين ، مما يعني أنه يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد الجراحة. لكن لمدة 3 إلى 4 أسابيع من الضروري أن يفحصك الطبيب مرة كل بضعة أيام.
• استحم في اليوم السابق للعملية ويجب على الرجال أن يحلقوا وجوههم.
• في يوم الجراحة يجب على النساء تجنب المكياج وخاصة مكياج العيون.
• تأكد من تناول جميع الأدوية التي تتناولها بسبب أمراض أخرى مثل السكري وضغط الدم وأمراض القلب وما إلى ذلك.
• ممنوع الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
• ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في يوم العملية.
بعد إجراء عملية زرع القرنية مباشرة ، تكون العين حساسة للغاية تجاه الصدمات وقد تتعرض لإصابة خطيرة ، حتى مع وجود صدمة طفيفة. لذلك ، في الأسابيع الأولى بعد الزراعة ، من الضروري استخدام درع بلاستيكي لمنع تلف العين. في اليوم التالي للعملية يتم فتح الضمادة وفحص العين. في اليوم الأول بعد الجراحة ، تكون الرؤية مشوشة. تتحسن الرؤية غير الواضحة تدريجيًا ، لذلك يجب ألا تتوقع رؤية جيدة في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة. عادة ما يتحسن الألم والحنان وتمزق العين بعد 3 إلى 4 أيام.
• بعد استعادة الوعي بالكامل ، تناول القليل من السوائل أولاً ، ثم إذا كنت تستطيع تحمله ، يمكنك تناول الطعام. ليس لديك نظام غذائي محدد ولا ينصح باتباع نظام غذائي خاص.
• قم بإعداد وصفة طبية واستخدم قطرات العين حسب التعليمات.
• نم على ظهرك بعد الجراحة وتجنب النوم على العين أو البطن التي خضعت لعملية جراحية.
• زيادة التمزق بعد الجراحة أمر طبيعي. كما أن الكميات الصغيرة من الإفرازات عند الاستيقاظ تجعل الرموش تلتصق ببعضها البعض. يمكنك تنظيف هذا التفريغ بقطعة قماش نظيفة
• تجنب الانحناء أو الإجبار أو رفع الأشياء الثقيلة. إذا كان عليك رفع شيء ما عن الأرض ، فلا تنحني عند الخصر ، بل اثني ركبتيك وحافظ على استقامة رأسك.
• تجنب فرك وخدش العينين.
• سيصف لك طبيبك قطرات للعين وربما أدوية فموية للمساعدة في الشفاء ومنع الرفض أو العدوى.
• استخدم أقراص اسيتامينوفين في حالة الشعور بالألم أو عدم الراحة.
• تأكد من عدم دخول الماء والشامبو إلى عينيك أثناء غسل رأسك
• النشاط الرياضي الوحيد المسموح به في هذه الدورة هو المشي الخفيف.
• إذا كانت وظيفتك هي العمل المكتبي وكنت تقوم بمعظم عملك جالسًا ، فيمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوعين ، ولكن إذا كانت وظيفتك تتطلب نشاطًا بدنيًا ، فانتظر 4 أسابيع على الأقل للعودة إلى العمل.
• ضعف الرؤية مقارنة بالأيام السابقة
• عدم تسكين الآلام داخل وحول العينين كما هو موصوف
• زيادة الاحمرار والتورم والإفرازات من العين
• ظهور مفاجئ للألم فوق مقلة العين وصداع مستمر
• رؤية هالة اللون حول الأضواء
• الشعور بالخوف والانزعاج من الضوء (رهاب الضوء)
• الشعور بوجود جسم غريب في العين (والذي قد يكون ناتجًا عن ارتخاء أو فتح الخيط وإذا لم يتم إزالة الخيط ، تزداد احتمالية رفض الزرع).
زرع القرنية هو أنجح عملية بين عمليات زراعة الأنسجة. تعتبر زراعة القرنية إجراءً آمناً تماماً ، لكنها عملية جراحية ، لذا فهي تنطوي على مخاطر. مضاعفات زرع القرنية كبيرة ويمكن أن تشمل رفض زرع القرنية والتهابات العين ومشاكل الغرز.يعتبر رفض أنسجة المتبرع من أخطر المضاعفات بعد زراعة القرنية ويحدث في 5 إلى 30٪ من المرضى. في حوالي 1 من كل 10 عمليات زرع ، يتعرف الجهاز المناعي على القرنية ويهاجمها كعضو خارجي ويحاول تدمير النسيج الضام. وهذا ما يسمى رفض الكسب غير المشروع ويمكن عكسه غالبًا بقطرات العين.تظهر الأبحاث أن الإصابة بالجلوكوما وتورم القرنية المرتبط بجراحة الساد يمكن أن يزيد من خطر رفض زرع القرنية.يعد الاحمرار ، والحساسية الشديدة للضوء ، وانخفاض الرؤية ، والألم من العلامات التحذيرية الرئيسية لرفض زرع القرنية الذي قد يظهر مبكرًا في الشهر الأول أو بضع سنوات بعد الجراحة. سيصف طبيب العيون الخاص بك الأدوية التي يمكن أن تساعد في عكس عملية الرفض. إذا تم تشخيصه مبكرًا ، فستنجح 9 من كل 10 عمليات زرع ، وإذا فشلت عملية الزرع ، فيمكن تكرار عملية زرع القرنية. يستعيد معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع القرنية جزءًا على الأقل من رؤيتهم ، لكن هذا يختلف من حالة إلى أخرى. قد يستغرق التعافي الكامل للبصر من عدة أسابيع إلى سنة. قد تسوء الرؤية قليلاً قبل أن تراهن .نظرًا لأن النسيج الضام ليس مستديرًا تمامًا ، فقد تحتاج إلى نظارات أو عدسات لاصقة لتصحيح الاستجماتيزم. يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية الخفيفة الناتجة عن جراحة زرع القرنية باستخدام النظارات. خلاف ذلك ، العدسات اللاصقة مطلوبة. العدسات اللاصقة المنفذة للغازات الصلبة ، والمعروفة أيضًا باسم عدسات RGP أو GP ، والعدسات اللاصقة الهجينة هي الخيار الأفضل لمرضى زراعة القرنية بسبب القرنية غير المنتظمة بعد الزرع. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون العدسات اللاصقة اللينة خيارًا قابلاً للتطبيق. يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية الخفيفة الناتجة عن جراحة زرع القرنية باستخدام النظارات. خلاف ذلك ، العدسات اللاصقة مطلوبة.نظرًا لأن الرؤية ستتقلب خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة ، فمن المستحسن الانتظار حتى يخبرك طبيب العيون أن رؤيتك قد استقرت قبل وصف النظارات أو العدسات اللاصقة. بعد أن تلتئم عينك تمامًا وإزالة جميع الغرز المستخدمة ، قد تكون مؤهلاً لجراحة العيون بالليزر مثل LASIK أو PRK لتحسين قدرتك على الرؤية مع النظارات أو العدسات اللاصقة أو بدونها.
تتمتع إيران بإمكانيات هائلة في علاجات العيون وجراحة زرع القرنية في إيران ، وهو إجراء يتم إجراؤه منذ أكثر من قرن باستخدام أحدث التقنيات وأكثرها تطورًا من قبل متخصصين محترفين. يتم إجراء أكثر من 7000 عملية جراحية للقرنية في البلاد سنويًا. يعد ليزر الفيمتو ثانية والقرنية الاصطناعية من بين أحدث طرق زراعة القرنية المستخدمة في العالم ، والتي تم تصميمها أيضًا من قبل الجراحين الإيرانيين في العقد الأخير.
تعتبر عملية زراعة القرنية أو جراحة رأب القرنية في إيران ميسورة التكلفة أكثر من أي مكان في العالم من حيث التكلفة ، بينما ؛ إنه أقل بكثير من العيادات في المملكة المتحدة والولايات المتحدة (يتراوح من 13000 دولار إلى 27000 دولار بدون تأمين صحي و 9000 دولار إلى 11000 دولار مع التأمين الصحي) أو البلدان المجاورة في المنطقة. يمكن أن تتراوح تكلفة زراعة العين في الهند من 7000 إلى 12000 دولار أمريكي ، وهي ميسورة التكلفة للغاية مقارنة بتكلفة مستشفيات الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. أحد أهم العوامل لاختيار جراح جيد لعملية زراعة القرنية (رأب القرنية) في إيران هو أن الطبيب قد أجرى العديد من جراحات زرع القرنية. في حين أن وجهة السياحة العلاجية الموثوقة مثل إيران يمكن أن تزيل كل المخاوف بشأن مؤهلات الجراح والخدمات ذات الصلة ، فإن تكلفة جراحة زرع القرنية في إيران تتراوح ما بين 2100 دولار إلى 4200 دولار وترتفع إلى 12000 دولار لإجراء عملية زراعة القرنية الأكثر تعقيدًا والتي تعتبر بالغة الصعوبة. بأسعار معقولة بالمقارنة مع تكلفة الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وحتى الدول الآسيوية الأخرى. تشمل هذه التكلفة بشكل أساسي زيارات الطبيب والعيادة والتخدير والأدوية والتعافي بعد العملية والمتابعة وما إلى ذلك اعتمادًا على سمعة الطبيب ومستوى خبرته وتعقيد الإجراء والعيادة ، قد يختلف السعر .
وتجدر الإشارة إلى أنه يتم تقديم الكتيبات الفردية بناءً على خطة المريض / العميل ، بما في ذلك تعليمات ما قبل الجراحة وبعدها ، بالإضافة إلى المعلومات والعمليات اللازمة لمزيد من المتابعة. أثناء إقامتك في إيران ، يدعمك مترجمي جولة نورا الصحية ( نورا هیلث تور) بشكل كامل على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع ، وسوف يساعدونك بكل سرور في حل أي مخاوف أو غموض قد ينشأ بالنسبة لك.
بالإضافة إلى القرنية ، تُستخدم أجزاء أخرى من العين ، مثل الصلبة أو الجزء الأبيض من العين ، في بعض أنواع الجراحة.
تستخدم بعض العمليات الجراحية القرنيات الاصطناعية ، والتي يصعب استخدامها ولا تزال قيد البحث. ربما يتم إجراء 400 أو 500 عملية جراحية من هذا القبيل في جميع أنحاء العالم كل عام. تُستخدم هذه الطريقة عندما لا يكون من الممكن استخدام القرنية المتبرع بها ، على سبيل المثال ، عند بعض الأشخاص الذين لديهم أنسجة ندبة شديدة في مقلة العين ولا يفتح الجفن ويغلق بشكل طبيعي. في هذه الحالة ، يمكن استخدام قرنية اصطناعية. هناك أطراف صناعية جديدة مصممة لتحل محل القرنيات التالفة ، ولكن لا يوجد شيء مفيد مثل القرنيات البشرية المتبرع بها.
ستقضي حوالي ساعة إلى ساعتين في غرفة العمليات لإجراء جراحة زرع القرنية ، لكن الأمر سيستغرق وقتًا أقل لإجراء العملية بنفسك.
بعد زراعة القرنية ، من المحتمل أن تصبح عيناك حمراء وملتهبة ، وحساسة للضوء ، وقد تعاني من الدموع وإفرازات طفيفة. عادة ما يتم التحكم في الألم وعدم الراحة من العملية في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة باستخدام مسكنات الألم مثل Tylenol أو العلامات التجارية الأخرى مثل عقار الاسيتامينوفين.
يستخدم معظم الناس الغرز ، لكن على الأرجح لن يلاحظوها على الإطلاق. تتم إزالة بعض الغرز بعد شهر من الجراحة ، لكن البعض الآخر يستمر لمدة تصل إلى عام.
بعد العملية ، ستحتاج إلى استخدام قطرات للعين وأحيانًا استخدام مرهم للعين لمنع التهاب وعدوى الأنسجة المزروعة.
سيتحدث طبيبك معك عن قيود ممارسة الرياضة. يجب أن تتجنب الأنشطة التي تلمس عينيك مباشرةً ، مثل كرة القدم وما شابه.
إذا استطاعت عينك الأخرى أن ترى ما يكفي للقيادة ، يمكنك القيادة بعد أربع وعشرين ساعة عندما يزول تأثير المخدر. قد يطلب منك طبيبك عدم القيادة لبضعة أيام بعد العملية. تذكر أنه يجب أن يكون معك شخص ما ليأخذك إلى المنزل من المستشفى ويأخذك إلى مكتب الطبيب في اليوم التالي لإجراء الفحوصات اللازمة.
هناك دائمًا إمكانية عكس عملية زرع القرنية ، وإمكانية عكسها في أي وقت ، حتى بعد سنوات قليلة من زراعة القرنية ، لذلك يجب أن تكون على دراية بعلامات وأعراض زراعة القرنية. إذا تم رفض زرع القرنية ، يمكن إجراء عملية زرع القرنية مرة أخرى ويمكن الحصول على نتائج جيدة ، ولكن معدل رفض الزراعة الثانية أعلى قليلاً مقارنة بالزراعة الأولى.
جميع الحقوق محفوظة Nora Health Tour
