Los paquetes de tratamiento se nivelan principalmente según la clasificación de los cirujanos (según el número de cirugías anuales, años de experiencia, registros educativos y experimentales, la tasa de cirugías exitosas y el porcentaje de satisfacción de los pacientes) y el hospital/clínica donde se realiza la cirugía.
La enfermedad de la córnea es la cuarta causa más común de ceguera, después de las cataratas y el glaucoma, y afecta a más de 10 millones de personas en todo el mundo. La American Eye Association estima que se realizaron más de 47 000 trasplantes de córnea en los Estados Unidos en 2013 y, desde 1976, más de un millón de personas han recuperado la visión mediante trasplantes de córnea.La córnea es la capa transparente frente al ojo que está directamente opuesta al iris de la «parte coloreada del ojo». El color del ojo depende del iris, que varía de persona a persona, pero la córnea es completamente transparente como una ventana y permite que la luz entre en el ojo. También redirige la córnea para que las imágenes de objetos lejanos y cercanos se enfoquen en la retina.Por lo tanto, la transparencia de la córnea es muy importante en la visión. El haz de luz que atraviesa la córnea dañada puede distorsionarse y afectar su visión. Si esta parte está dañada, es posible que deba ser reemplazada. El trasplante de córnea, también llamado queratoplastia, es una cirugía ocular en la que la córnea dañada o el tejido lesionado de un paciente se reemplaza con una córnea donada en lugar de parte o toda la córnea. Este tipo de trasplante se puede realizar en enfermedades como el queratocono, inflamación, lesión, degeneración corneal u opacidad corneal. La queratoplastia puede reducir el dolor, restaurar la visión y mejorar la apariencia de la córnea si se vuelve blanca y dolorida. El trasplante de córnea debe ser realizado por un oftalmólogo.La nueva córnea pertenece a las personas que donaron el tejido en el momento de la muerte de los ojos de personas que han expresado su deseo de donar córnea a otras personas antes de morir o cuya familia está de acuerdo. El punto importante es que la córnea está hecha de una persona que tiene una enfermedad conocida o una característica que no hace que la córnea retroceda. Las córneas donadas en el banco de ojos se examinan cuidadosamente para garantizar su salud. Además, todas las córneas trasplantadas se examinan para enfermedades como el SIDA y la hepatitis para que estas enfermedades no se propaguen al receptor. Estas córneas luego se guardan en el banco de ojos para dárselas a la persona que las necesita.
El trasplante de córnea puede ser necesario si los anteojos recetados o los lentes de contacto no pueden restaurar su visión o si la hinchazón dolorosa no se alivia con medicamentos o lentes de contacto especiales. Estos son otros síntomas que pueden indicar que alguien necesita una cirugía de trasplante de córnea.
Cicatrización de la córnea causada por lesión o infección. Heridas o «rasguños» de la córnea causados por una infección Casos de condiciones hereditarias Una condición clínica que hace que la córnea sobresalga (queratocono) Córnea delgada, turbia o hinchada Enfermedades oculares hereditarias, como la distrofia de Fox y otras Problemas causados por viejas cirugías oculares
El trasplante de córnea se realiza de dos formas:
Creando una mejor visión en casos donde la opacidad de la córnea ha causado visión borrosa. Reparación corneal para proteger las estructuras internas del globo ocular. Tratamiento del dolor ocular en los casos en que existe un dolor intenso debido a enfermedad o inflamación de la córnea. Erradicar la infección en los casos en que la infección corneal no se trate con medicación
Generalmente, para el trasplante de córnea, las pruebas y los exámenes los realiza primero un oftalmólogo. Una vez aprobado el trasplante, la reserva de córnea del paciente debe ser coordinada por el banco de ojos antes del ingreso del paciente para que se disponga de una córnea adecuada durante la operación.La cirugía de trasplante de córnea (queratoplastia) se realiza con mucho cuidado con la ayuda de dispositivos microscópicos. El cirujano oftalmólogo realiza la anestesia general según la salud del paciente, la edad, la lesión o enfermedad del ojo, y si el paciente lo desea. En casos especiales y por enfermedades como problemas cardíacos o pulmonares, se puede realizar anestesia local con inyecciones de sedantes o hipnosis.Si se usa anestesia local, la inyección se administrará en la piel alrededor del ojo para controlar el parpadeo y el movimiento de los músculos del ojo, por lo que se usarán gotas para adormecer el ojo. El paciente estará consciente durante este método y la mayoría de las personas no se sentirán incómodas con este método. Después de la anestesia local, se usa un dispositivo llamado férula para puerta para mantener el párpado abierto. Luego, el cirujano examinará el tejido donado después de examinar el grosor de la córnea.El procedimiento dura aproximadamente de una a dos horas. Durante un trasplante de córnea de espesor total, el cirujano utiliza un instrumento microscópico para extraer una pieza redonda del centro de la córnea del paciente y, en su lugar, inserta una pieza redonda que se ajusta a la córnea sana del donante y la cose con muchos puntos delicados en el ojo del paciente. Para el trasplante de córnea en capas, se elimina la capa dañada de la córnea del paciente con cuchillos muy finos o cuchillos automáticos (microqueratomo) y en su lugar se coloca una capa adecuada de la córnea sana del receptor del trasplante. Con el desarrollo de la tecnología láser de femtosegundo, en muchos casos de trasplante de capa corneal, este tipo de láser se utiliza para cortar y preparar la capa deseada de la córnea.Dado que la cicatrización de heridas en el área del trasplante de córnea lleva mucho tiempo; los puntos deben permanecer en su lugar hasta que la herida esté completamente curada (generalmente varios meses). Al final de la operación, se venda el ojo. Por lo general, después de la operación, cuando el paciente recupera la conciencia, siente dolor y molestias, lo cual es normal y no debe ser motivo de preocupación. Finalmente, se coloca un protector de plástico o una gasa sobre el ojo afectado hasta por cuatro días para protegerlo durante la recuperación. La cirugía de trasplante de córnea (queratoplastia) es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que el paciente puede irse a casa después de la cirugía. pero durante 3 a 4 semanas es necesario que un médico lo examine una vez cada pocos días.
v Dúchese el día anterior a la operación y los hombres deben afeitarse la cara.v El día de la cirugía, las mujeres deben evitar el maquillaje, especialmente el maquillaje de ojos.v Asegúrese de tomar todos los medicamentos que ha tomado debido a otras enfermedades como diabetes, presión arterial, enfermedades del corazón, etc.v No comer ni beber después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.v Usar ropa holgada y cómoda el día del procedimiento.
Inmediatamente después de un trasplante de córnea, el ojo es muy sensible a los traumatismos y puede lesionarse gravemente, incluso con traumatismos menores. Por ello, en las primeras semanas tras el trasplante, es necesario utilizar una pantalla de plástico para evitar lesiones en los ojos. Al día siguiente de la operación, se abre el vendaje y se examina el ojo. El primer día después de la cirugía, la visión es borrosa. La visión borrosa mejora gradualmente, por lo que no debe esperar una buena visión en los primeros días y semanas después de la cirugía. El dolor, la sensibilidad y el lagrimeo generalmente mejoran después de 3 a 4 días.
v Disminución de la visión en comparación con días anteriores.v No aliviar el dolor en y alrededor de los ojos según lo prescritov Aumento del enrojecimiento, la hinchazón y la secreción de los ojosv Inicio repentino de dolor por encima del «área de la ceja» del globo ocular y dolor de cabeza persistentev Ver el halo de color alrededor de las lucesv Sentirse asustado y molesto por la luz (fotofobia)v La sensación de cuerpo extraño en el ojo (que puede ser por aflojamiento o apertura de la sutura y si no se retira la sutura aumenta la posibilidad de rechazo del trasplante).
El trasplante de córnea es la operación más exitosa entre los trasplantes de tejido. El trasplante de córnea se considera un procedimiento completamente seguro, pero es un procedimiento quirúrgico, por lo que conlleva riesgos. Las complicaciones del trasplante de córnea son significativas y pueden incluir rechazo del trasplante de córnea, infecciones oculares y problemas con los puntos de sutura.El rechazo del tejido del donante es la complicación más grave después del trasplante de córnea y ocurre en 5 a 30% de los pacientes. En aproximadamente 1 de cada 10 trasplantes, el sistema inmunitario reconoce y ataca la córnea como un órgano externo e intenta destruir el tejido conectivo. Esto se denomina rechazo del injerto y, en la mayoría de los casos, es reversible con gotas para los ojos.Las investigaciones muestran que tener glaucoma e inflamación de la córnea asociados con la cirugía de cataratas puede aumentar el riesgo de rechazo del trasplante de córnea.El enrojecimiento, la sensibilidad severa a la luz, la disminución de la visión y el dolor son los principales signos de advertencia del rechazo del trasplante de córnea que pueden aparecer a principios del primer mes o unos años después de la cirugía. Su oftalmólogo le recetará medicamentos que pueden ayudar a revertir el proceso de rechazo. Si se diagnostica temprano, 9 de cada 10 trasplantes serán exitosos y si su trasplante falla, se puede repetir el trasplante de córnea. La mayoría de las personas que se someten a un trasplante de córnea recuperan al menos parte de su visión, pero esto varía de una situación a otra. La recuperación completa de la visión puede llevar de varias semanas a un año. La visión puede empeorar un poco antes de mejorar .Debido a que el tejido conectivo no es completamente redondo, es posible que necesite anteojos o lentes de contacto para corregir el astigmatismo. Los errores de refracción leves debidos a la cirugía de trasplante de córnea se pueden corregir con anteojos. De lo contrario, se requieren lentes de contacto. Los lentes de contacto duros permeables al gas, también conocidos como lentes RGP o GP, y los lentes de contacto híbridos son la mejor opción para los pacientes con trasplante de córnea debido a la córnea irregular después del trasplante. Sin embargo, las lentes de contacto blandas también suelen ser una opción viable. Los errores de refracción leves debidos a la cirugía de trasplante de córnea se pueden corregir con anteojos. De lo contrario, se requieren lentes de contacto.Debido a que la visión fluctuará durante los primeros meses después de su cirugía, es recomendable esperar hasta que su oftalmólogo le indique que su visión se ha estabilizado antes de recetarle anteojos o lentes de contacto. Después de que su ojo se haya curado por completo y se hayan retirado todos los puntos, puede ser elegible para una cirugía ocular con láser, como LASIK o PRK, para mejorar su capacidad de ver con o sin anteojos o lentes de contacto.
Irán tiene un gran potencial en tratamientos oculares y la cirugía de trasplante de córnea en Irán es un procedimiento que se realiza desde hace más de un siglo con la tecnología más moderna y desarrollada por especialistas profesionales. En el país se realizan más de 7.000 cirugías de córnea al año. El láser de femtosegundo y la córnea artificial se encuentran entre los métodos de trasplante de córnea más nuevos utilizados en el mundo, que también han sido adaptados por cirujanos iraníes en la última década.
La cirugía de trasplante de córnea o queratoplastia en Irán es más asequible que en cualquier parte del mundo en términos de costos, mientras que; es considerablemente más bajo que las clínicas en el Reino Unido, los EE. UU. (varía de $ 13,000 a $ 27,000 sin seguro médico y de $ 9,000 a $ 11,000 con seguro médico) o países vecinos en la región. El costo del trasplante de ojo en la India puede oscilar entre 7000 y 12 000 USD, lo cual es extremadamente asequible en comparación con el costo de los hospitales de EE. UU. y el Reino Unido. Uno de los factores más importantes para elegir un buen cirujano para la cirugía de trasplante de córnea (queratoplastia) en Irán es que el médico haya realizado muchas cirugías de trasplante de córnea. Mientras que un destino de turismo médico confiable como Irán puede eliminar todas las preocupaciones sobre las calificaciones del cirujano y los servicios relacionados, el costo de una cirugía de trasplante de córnea en Irán es de aproximadamente $ 2,100 a $ 4,200 y aumenta a $ 12,000 para el trasplante de córnea más complicado que es extremadamente asequible en comparación con el costo de los EE. UU., el Reino Unido e incluso otros países asiáticos. Este costo incluye principalmente visitas al médico, clínica, anestesia, medicamentos, recuperación postoperatoria, seguimiento, etc. Dependiendo de la reputación y el nivel de experiencia del médico, la complejidad del procedimiento y la clínica, el precio puede variar.
Cabe señalar que se le proporcionan folletos individuales basados en el plan del paciente/cliente, que incluyen instrucciones pre y postoperatorias, así como la información y los procesos necesarios para un seguimiento posterior. Durante su estadía en Irán, los traductores de Tour de Salud de Nora lo apoyarán las 24 horas del día, los 7 días de la semana y estarán encantados de ayudarlo a resolver cualquier inquietud o ambigüedad que pueda surgirle.
Además de la córnea, en algunos tipos de cirugía se utilizan otras partes del ojo, como la esclerótica o la parte blanca del ojo.
Algunas cirugías usan córneas artificiales, que son difíciles de usar y aún se están investigando. Hay quizás 400 o 500 cirugías de este tipo realizadas en todo el mundo cada año. Este método se usa cuando no es posible usar una córnea donada, por ejemplo, en algunas personas que tienen tejido cicatricial severo en el globo ocular y el párpado no se abre y cierra naturalmente. En este caso, se puede utilizar una córnea artificial. Hay nuevas prótesis diseñadas para reemplazar las córneas dañadas, pero nada es tan útil como las córneas humanas donadas.
Pasará entre una y dos horas en el quirófano realizando una cirugía de trasplante de córnea, pero le llevará menos tiempo operarse usted mismo.
Después de un trasplante de córnea, es probable que sus ojos se enrojezcan e inflamen y se vuelvan sensibles a la luz, y es posible que experimente lágrimas y una ligera secreción. El dolor y la incomodidad de la operación generalmente se controlarán en los primeros días posteriores a la cirugía con analgésicos como Tylenol u otras marcas como el paracetamol.
La mayoría de las personas usan puntos de sutura, pero lo más probable es que no los noten en absoluto. Algunos puntos se retiran un mes después de la cirugía, pero otros duran hasta un año.
Después de la operación, deberá usar gotas para los ojos y, a veces, ungüento para los ojos para prevenir la inflamación y la infección del tejido trasplantado.
Su médico le hablará sobre las limitaciones del ejercicio. Debes evitar realizar actividades que te toquen directamente los ojos, como el fútbol y similares.
Si su otro ojo puede ver lo suficiente para conducir, puede conducir después de veinticuatro horas cuando el efecto de la anestesia haya pasado. Es posible que su médico le pida que no conduzca durante unos días después de la operación. Recuerde que alguien debe estar con usted para llevarlo a su casa desde el hospital y llevarlo al consultorio del médico al día siguiente para los exámenes necesarios.
Siempre existe la posibilidad de revertir un trasplante de córnea, y se plantea la posibilidad de revertirlo en cualquier momento, incluso unos años después del trasplante de córnea, por lo que debe estar familiarizado con los signos y síntomas del trasplante de córnea. Si se rechaza el trasplante de córnea, el trasplante de córnea se puede realizar nuevamente y se pueden obtener buenos resultados, pero la tasa de rechazo del segundo trasplante es ligeramente superior en comparación con el primer trasplante.
